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骨头汤竟然有害无益？这么多年都喝错了！听听骨科专家怎么说
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十九大上，健康中国被再度上升为国家战略。而提升城乡居民健康素养是推进健康中国建设的重要内容，也是《“健康中国2030”规划纲要》的主要指标之一。最新数据显示，我国居民健康素养水平为11.58%，较往年有稳步提升，但距离2020年全国居民的健康素养水平要达到20%的标准还有一段距离。
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昨日，国家卫生健康委员会发布会上，新闻发言人宋树立在解读《贫困地区健康促进三年攻坚行动方案》（以下简称《方案》）时再次指出，到2020年我国将实现贫困地区居民健康教育全覆盖。
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各省、地市、县到2020年要建成健康教育骨干队伍并实现培训全覆盖，50%的中小学校要达到健康促进学校标准。各贫困县区居民健康素养水平要达到本省份2020年目标水平或较2018年提高60%。要达到这个目标，需要咱们共同努力！
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天气渐寒，有些人的状态就变成了这样，膝盖痛膝盖痛，膝盖痛完肩膀痛，肩膀痛肩膀痛，肩膀痛完大腿痛。。。
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颈肩腰腿痛已经成了当下常见疾病，今天我们特意总结了一些骨科疾病的认知误区，快点来看看吧。
不疼了就说明没事了？
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常有患者有这种情况，在没有强烈运动的时候，偶尔腰背腿会疼一下，一两天就好了，当时不在意，随着年纪增长，突然有一天可能就会疼痛加重，从而一发不可收拾。
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当你疼痛的时候不要觉得都是小毛病，这些都是身体在发出预警，千万不要以为不疼了就是没事了，要及时就医，查明病因，对症治疗，别误信偏方，到疼痛不减才后悔。
休息，有时候是最好的疗法
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常有人看病是这种心态，医生什么药都没开，就说多喝水，多休息，因此觉得医生不负责任，技艺不精。
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其实不然，你所以为的休息就是不上班，或者出去玩，医生所说的休息是卧床在家，甚至吃喝拉撒都不下床的。
身上疼，按摩针灸拔罐行不行？
中医博大精深，按摩、针灸、拔罐都是根据穴位治疗，多有通经络、活血的作用，并且具有不开刀、不手术等明显的优势。
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市面上有很多打着治颈肩腰腿痛的名号开设的小诊所，按摩的手法不对，极有可能导致病情加重或瘫痪，提醒各位一定要去正规医院就诊。
骨折了，喝骨头汤有没有用？
吃什么补什么，是许多中国人骨子里的认识，我们不难看到，经常有家人煲了骨汤送往医院病房。
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但是有多少人知道：大量喝骨头汤一点用都没有，不仅不会补钙，反而易致钙流失。骨头汤不仅含钙不多，且不利于人体吸收，骨头汤里还含有大量脂肪，长期食用容易诱发高血脂、肥胖。
为什么骨科疾病吃药作用不大？
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骨关节的供血是非常缓慢的，吃药很难达到预期的效果。而且骨科疾病里面，许多都是无菌性的，无菌性炎症是相对于有菌性炎症而言的，比如感冒，嗓子疼，感染，都属于有菌性炎症。
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而无菌性的炎症不同是：无菌性炎症不是细菌感染引起的，而是因为炎症部位长期劳损引起的。所以当您得了无菌性的膝关节炎、肩周炎一类的疾病，吃消炎药作用不大。
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感觉天旋地转，如何摆脱眩晕症？
眩晕是怎么回事？
在现代医学中，眩晕通常也叫头旋眼花，是临床上一种常见的症状。眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。轻者如坐舟车，发作的时间短暂，平卧闭目片刻即安；重者即觉天旋地转，不能站立，有时恶心，甚至晕倒。眩晕症在人群中的发病率为9.6%-51%，其中以40岁以上为高发年龄（40%），65岁以上为25%，女性多于男性。眩晕多见于高血压、动脉硬化、贫血、神经官能症、耳源性疾病、颈椎病等患者。中年以上时时眩晕者易发为中风。
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在古代医书中，眩晕有多种名称，如头眩、掉眩、眩冒、目眩、癫眩等。传统中医认为，眩晕可由风、痰、湿、虚引起，故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。在临床上，中医根据患者眩晕的类型可对其进行辨证施治。通过内调外理，在减轻疾病痛苦的同时，对患者身体内的毒素进行清除，以达到标本兼治，同时改善患者微循环和内脏器功能，调理脑部代谢功能，以求达到杜绝复发的目的。
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眩晕的类型及辨证施治
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1.风火上扰型眩晕：此种类型的眩晕多因患者平素阳盛火旺或虚阳上亢，或因恼怒郁闷，气郁化火，耗伤肝阴，引起风阳内动、风火上扰而发病。风火上扰型眩晕患者的主要临床表现为：头晕涨痛，烦躁易怒，面赤耳鸣，多梦少寐，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗此种类型的眩晕宜清火息风、平肝潜阳。中老年人若眩晕较重，应警惕是否为中风的前兆，并应对病情进行监测。
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2.痰浊中阻型眩晕：此种类型的眩晕多由于患者饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，使水谷运化失常，湿聚而生痰，痰阻中焦使清阳不升、浊阴不降而发病。痰浊中阻型眩晕患者的主要临床表现为：头晕头重，胸膈满闷，恶心呕吐，不思饮食，肢体沉重，舌苔白腻，脉濡滑。治疗此种类型的眩晕宜祛痰化湿。若患者出现痰郁化热的症状，如头目涨痛，口苦心烦，苔黄腻，脉滑数时，应使用清热化痰的药物。
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3.阴虚阳亢型眩晕：此种类型的眩晕多因患者平素肾阴不足，或热病久病伤阴，导致阴津不足，水不涵木，以至肝阳上亢而发病。阴虚阳亢型眩晕患者的主要临床表现为：头晕目涩，心烦失眠，多梦，面赤，耳鸣，盗汗，手足心热，口干，舌红少苔，脉细数或细弦。治疗此种类型的眩晕宜滋阴平肝。
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4.心脾血虚型眩晕：此类眩晕患者多因思虑太过，伤及心脾，耗损气血，或因大病、大失血之后，引起气血不足而发病。心脾血虚型眩晕患者的主要临床表现为：头晕眼花，劳累后加重，心悸神疲，气短乏力，失眠，纳少，面色无华，唇舌色淡，脉细弱。治疗此种类型的眩晕宜补气血、益心脾。
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5.中气不足型眩晕：此种类型的眩晕多由于患者过度劳累，元气受伤，或由于平素脾胃虚弱，中气不足而发病。中气不足型眩晕患者的主要临床表现为：头晕乏力，气短喜卧，劳累后加重，倦怠懒言，自汗，面色苍白无华，纳呆便溏，舌淡苔白，脉细弱。治疗此种类型的眩晕宜补中益气。
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6.肾精亏虚型眩晕：此种类型的眩晕多由于患者先天肾气不足或年老后肾气衰弱，或因房事过度，肾精亏耗而发病。肾精亏虚型眩晕患者的主要临床表现为：头晕耳鸣，精神萎靡，记忆力减退，腰膝酸软，眼花，遗精，阳痿，舌瘦淡红，脉沉细。治疗此种类型的眩晕宜补肾填精。
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总之，眩晕一症，属虚症者多，实症者少，患者在治疗前应及时排除神经系统病变。再者，头部外伤往往会有眩晕的后遗症，在对这样的患者进行治疗时以活血化瘀为主。另外，眩晕患者在治疗期间，要注意饮食调理，宜食清淡、新鲜的食物，忌食肥甘辛辣之品；居室环境要安静、舒适，室内的光线要柔和，同时，要保持良好的心态，保证充足的睡眠。
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眼睛干涩、异物感是怎么回事？可能是这个病
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早上出门看天气、打车、地铁公交上刷朋友圈、拍照、信息查询、浏览新闻、炒股、理财、订机票火车票……手机现在是无处不在。
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加之空气污染、干燥，城市里的年轻人还喜欢玩玩电游，喜欢熬夜。干眼症已经成为眼科第一大疾病。
眼干是一种症状，也就是眼睛干涩感，一部分眼干是一时性的，大多是由于用眼过度引起的视疲劳所致，治疗视疲劳可以到药店购买滴眼液使用，适当休息就可以恢复。
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然而干眼症在医学上并不是症状，而是一种疾病。干眼症指由于泪液分泌减少或蒸发增强，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和眼表组织病变。
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干眼症越来越受到关注，目前世界范围内干眼症发病率大约在5.5%--33.7%不等。在美国女性和男性干眼症的发病率分别为17％和11.1%。
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根据我国现有的流行病学研究显示，干眼症在我国的发病率与亚洲其他国家类似，较美国及欧洲高，其发生率约在21%--30%。
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更重要的是，有些干眼症继发于干燥综合征等自身免疫病，倘若不加以治疗任其发展甚至会造成失明。
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生活中哪些因素会引发干眼症？
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在人的眼表面有一层泪液，人们眨眼时泪液随之均匀分布在眼球的表现，清洗眼结膜、角膜上的灰尘，以保持眼睛明亮。
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一般人们的泪液分泌随着年龄的增长不断减少，所以老年人中干眼病的发病率较高。
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其他可引发干眼症的因素相当多，包括：
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1.不良的用眼习惯，其中主要的是看手机电脑屏幕时间过长，导致眼泪过度蒸发；
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2.?生活工作压力大，甚至焦虑可以通过激素水平的改变影响到眼泪分泌；
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3.?空气污染干燥，或者在空调房里呆的时间过长，导致泪液蒸发；
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4.?更年期妇女，本身眼泪分泌数量下降，部分人还有时不时睡不着的情况。
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5.?青光眼的患者，长期滴用抗青光眼药物可以干扰眼部正常的生态环境，导致泪液减少、局部炎症等。
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这些原因都可以导致眼泪蒸发过多，或者眼泪分泌减少，导致干眼症。
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干眼症有哪些症状？
干眼症状主要表现为眼睛有干涩，异物感、烧灼感、眼痒、眼红、视疲劳，眼分泌物多，畏光、流泪和视力减退。其他症状还有头痛、烦燥、疲劳、注意力难以集中。
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在检查时可以看到有眼结膜充血，睑缘炎，角膜上皮糜烂，粘液卷丝形成，严重时会发生角膜软化，溃疡穿孔。
如何治疗干眼症？如何治疗干眼症？
1、养成适时眨眼习惯。眼睛不要长时间盯着一个方向看，适时眨眼，适当休息，每隔一小时至少让眼睛休息10分钟。?
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2、多食蔬菜和水果，同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等，电脑操作者应多吃富含维生素A的食物，如豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西红柿及新鲜水果等。
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3、为了避免荧光屏反光或不清晰，电脑不应放置在窗户的对面或背面，环境照明要柔和，如果操作者身后有窗户应拉上窗帘，避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲劳。
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4、适当补充角膜营养液。可以选择不含防腐剂或仅含微量无毒性保护剂的人工泪液。
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5、进行眼保健操。通过自我按摩眼部周围的穴位和皮肤肌肉，增加眼窝内血液循环，改善神经营养，能消除大脑和眼球内过度充血，达到消除眼疲劳的目的。
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需要特别提醒，如怀疑自己有干眼症，应尽快到医疗检查，明确诊断后在医生指导下用药，不可盲目自选药物使用。
脊柱关节炎
2019-06-11
脊柱关节炎（spondyloarthritis, SpA），既往又称血清阴性脊柱关节病（seronegative spondyloarthropathies）或脊柱关节病(spondyloarthropathies，SpAs)，这是一组慢性炎症性风湿性疾病，具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传特征，炎性腰背痛伴或不伴外周关节炎，加之一定特征的关节外表现是这类疾病特有的症状和体征。本类疾病临床表现的轻重程度差异较大，有的患者病情反复持续进展，有的长期处于相对静止状态，可以正常工作和生活。几种脊柱关节炎病情逐渐进展，都可能发展成典型的强直性脊柱炎，而经过治疗，病情也可能得到控制。
脊柱关节炎与HLA-B27基因有很强的相关性，这使其概念得到了很好的统一。血清阴性脊柱关节病的真正概念早在十余年前就被Wright等明确。术语“血清阴性脊柱关节病”被用来描述一类相关的，具有许多相同的临床、放射学和血清学的特征，还有家族性和遗传关系的异质性疾病。这些疾病最初包括强直性脊柱炎，反应性关节炎，赖特综合征，溃疡性结肠炎和克罗恩病相关的关节病，惠普尔病和白塞病。这些疾病具有许多不同点和相似性，包括类风湿因子阴性，没有皮下结节，放射学的骶髂关节炎伴或不伴炎性的外周关节炎和家族聚集性
脊柱关节炎中强直性脊柱炎和银屑病关节炎脊柱病型以中轴受累为主。广义的中轴范围应该是指从骨盆到颈椎，其中包括髋关节；狭义的中轴受累主要指累及到颈、胸、腰椎和骶髂关节。中轴脊柱炎包括骨关节、韧带肌腱和附着点炎等。
中轴受累包括早期和晚期，早期主要表现为炎性腰背痛，但放射线上还未表现出骶髂关节炎的表现，这部分患者通常在临床上容易被漏诊或误诊。晚期的临床表现非常明显，包括骶髂关节炎、脊柱部分或全程受累、病人体型体态变化、活动受限、影像学变化，容易被临床确诊，但即使被临床正确地诊断，其治疗往往也错过了最佳的治疗期，或者患者已经出现了功能受限或残疾。因此要重视强直性脊柱炎早期中轴受累的诊断和治疗，从而尽早控制病情
（1）交替性臀部疼痛
这是强直性脊柱炎患者最常见的早期症状。表现为一侧臀部或髋部疼痛，较为明显，重者可导致髋部活动受限，不敢行走，经过治疗一段时间后可好转，但可反复发作，并可出现双侧交替发作。因为骶髂关节位于臀的深部，这些症状正是骶髂关节或髋关节炎症所导致。尽管强直性脊柱炎患者和机械性腰痛患者都有可能出现臀部疼痛，但是强直性脊柱炎患者更特异性的是表现为先是一侧臀部疼痛起病，逐渐交替性臀部疼痛。
（2）炎性腰背痛
脊柱关节炎患者的腰背痛常常隐匿性起病，起始部位位于腰臀部区域，渐向背部发展，常在后半夜较为明显，并伴有明显僵硬感，可导致夜间翻身困难，且在清晨起床时腰背部明显僵硬，需活动后方改善。这种晨僵的持续时间与患者的病情轻重有关，轻者数分钟可缓解，重者不仅持续时间长达数小时甚至全天。这种炎性腰背痛是脊柱椎小关节炎症、附着点炎的外在表现。炎性腰背痛是强直性脊柱炎最具有标志性的特点之一，作为筛选和鉴别那些慢性腰背痛的患者是否是中轴受累的脊柱关节炎的有力工具。下列5个参数能更好地解释炎性腰背痛，包括：①活动后症状改善；②夜间痛；③隐匿性起病；④40岁以前发病；⑤休息后症状无改善。如果患者慢性腰背痛>3个月，并且符合上面5条中的至少4条，即考虑为炎性腰背痛。
（3）前胸壁疼痛
脊柱关节炎患者常常出现前胸壁周围疼痛，重者可有胸锁关节肿胀，这是由于胸骨柄关节、胸锁关节和肋胸关节炎所致，炎症逐渐发展，可导致患者的胸廓活动度下降，因此，大多数强直性脊柱炎的分类诊断标准都包含有扩胸度受限。
（4）脊柱强直
强直性脊柱炎和银屑病关节炎脊柱病型的疾病晚期都会出现脊柱强直。主要是由于椎体韧带、椎骨肋骨和胸肋关节的骨化所致，常常导致脊柱的活动度受损，并增加了骨折的风险。强直性脊柱炎的晚期，可见广泛的椎旁软组织钙化，韧带条状或带状骨化，椎体骨侵蚀常导致跨越于椎间盘边缘的骨质增生，称之为韧带骨赘，是椎间盘纤维环本身骨化的表现，广泛的韧带骨赘形成后，则呈现典型的“竹节状脊柱”。 银屑病关节炎脊柱病型则常表现为不对称的韧带骨赘形成，椎旁骨化，其特点是相邻的椎体的中部之间韧带骨化形成骨桥，并呈不对称分布。
外周关节受累
脊柱关节炎侵犯中轴（脊柱）关节以外，外周关节受累也是常见的表现。通常意义下的外周关节，包括除脊柱（中轴关节）以外的所有关节，对于强直性脊柱炎患者的肩、髋关节究竟是隶属于外周还是中轴关节，目前仍存在诸多争议。很多脊柱关节炎患者病程中先出现外周关节肿痛，经过数年后才出现腰背痛症状，这些患者极易被误诊为其他类型的关节炎而不能得到及时、正确的治疗，从而延误患者治疗，甚至造成患者的残疾。脊柱关节炎外周关节发病率的高低与患者年龄有关，呈现发病年龄越小，外周关节受累越明显，致残性越高的特点 。
强直性脊柱炎外周关节受累主要特点为：下肢关节（膝、踝关节）多于上肢关节、单/寡关节受累多于多关节受累、不对称多于对称。与类风湿关节炎不同的是，除髋关节以外，膝和其他关节的关节炎或关节痛症状多为间歇性的，临床症状较轻，X线检查主要以关节周围软组织肿胀为主，很少能发现骨质破坏的影像学证据，在关节镜下常常可以看到不同程度的滑膜增生及炎性渗出，很少或罕见出现受累关节骨质侵蚀、破坏及关节残毁的严重后果。
附着点炎
附着点炎是脊柱关节炎的特征性病变，其他疾病较少出现。在脊柱，附着点炎可见于滑囊和韧带的附着处，也见于椎间盘、肋椎关节和肋横突关节，脊柱关节的疼痛、僵硬和活动度受限多源自附着点炎。附着点炎也累及很多中轴外部位，表现为相应部位的局部肿痛，常见部位有：足跟部（包括跟底或跟腱部位）、膝关节周边的局部肿痛、坐骨结节、髂前上嵴、耻骨联合以及肋骨软骨连接处 。
皮肤、粘膜受累
（1）银屑病：银屑病皮疹多先于银屑病关节炎出现，亦有少数患者先出现关节炎，而后出现皮疹。皮肤银屑病变好发于头皮及四肢伸侧，尤其肘、膝部位，呈散发或泛发分布，要特别注意隐藏部位的皮损，如：头发、会阴、臀部、脐等；皮疹表现为丘疹或斑块，圆形或不规则形，表面有丰富的银白色鳞屑，去除鳞屑后为发亮的薄膜，去除薄膜可见点状出血，该特征对于银屑病具有诊断意义。存在银屑病是与其他炎性关节炎的重要区别，皮肤病变严重性和关节炎严重程度无直接关系，仅35%两者相关 。
（2）指甲病变：约80%的银屑病关节炎患者存在指（趾）甲病变，而无关节炎的银屑病患者指（趾）甲病变发生率仅为20%，因此指（趾）甲病变是银屑病关节炎的特征。常见表现为顶针样凹陷，炎症远端指间关节的指甲有多发性凹陷是银屑病关节炎的特征性变化。其他有甲板增厚、浑浊，色泽发乌或有白甲，表面高低不平，有横沟及纵嵴，常有甲下角质增生，重者可有甲剥离，有时形成匙型甲。
（3）溢脓性皮肤角化病：溢脓性皮肤角化病是病变皮肤的过度角化。指皮肤病变开始表现为在红斑基础上的囊泡，进而发展为斑疹、丘疹及结节，通常无触痛，相互可以融合成簇，破溃后皮肤角化形成一层很厚的痂。主要分布于足底，也可发生于手掌、阴囊等部位。病变皮疹外观常常难以与银屑病皮疹相鉴别，此外，患者常常出现指、趾甲板病变，如指甲增厚、混浊，营养不良、甲下过度角化，甚至指甲脱落。
（4）结节性红斑：结节性红斑是一种易发于小腿伸侧的急性发病的红色或紫红色疼痛性炎性结节，皮损突然发生，一般双侧对称，自蚕豆至核桃大不等，数目达10个或更多，自觉疼痛或压痛，中等硬度。3～4周后结节逐渐消退，留暂时色素沉着。该皮损也可见于大腿、上臂伸侧等处 。
（5）结膜炎：结膜炎是反应性关节炎最常见的眼部并发症，在其它类型的脊柱关节炎中并不多见。患者通常主要表现为单侧或双侧受累，眼睛的充血、流泪，出现黏液脓性分泌物伴有结膜表面的乳头状突起，这一点很容易与其它类型的感染性结膜炎或“红眼病”相混淆，症状多在2-7天消退。
（6）漩涡状龟头炎：通常是指龟头、尿道口附近出现的无痛性浅表潮湿的溃疡，表面多潮湿，开始为小的水疱，周围充血症状不明显，偶尔浅表溃疡可融合成匐行性斑状，覆盖整个龟头，明显发红而触痛不明显，有时包皮内侧、阴茎及阴囊均可受累。多见于反应性关节炎患者。
（7）口腔溃疡：主要出现在颊粘膜和舌体的浅表性溃疡，初期为小水疱，分部在上颚、牙龈、舌体和面颊部，病程多呈现一过性，通常没有疼痛等不适症状，容易被忽略。在反应性关节炎以及合并肠道病变的脊柱关节炎患者更加多见。
其他表现
（1）全身症状：反应性关节炎较常出现中高度发热，而其他类型脊柱关节炎在病情较重时常出现低至中等度发热。病情较重时体重减轻、贫血和全身乏力亦较为常见。
电话：0427-3235588
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